y) Sự mất xương ổ là dấu hiệu đặc trưng của viêm quanh răng tiến triển và việc ngăn ngừa nó là một thách thức lâm sàng trong điều trị bệnh nha chu. Phá hủy xương gián tiếp qua phản ứng miễn dịch của cơ thể và phản ứng viêm với tác động của vi khuẩn. Tuy nhiên, các cơ chế phản ứng miễn dịch tại chỗ chống lại các vi khuẩn bệnh lí quanh răng lại làm xáo trộn cân bằng của cán cân hình thành xương và tiêu xương gây hiện tượng mất dần xương ổ. Hủy cốt bào là tế bào có vài trò chính trong hủy xương, biệt hóa từ các monocyte/ macrophage dưới sự điều hòa của các cytokine kích thích dòng đại thực bào, RANK, và osteoprotegerin. TNF-α, IL-1, và PGE2 cũng thúc đẩy hoạt động biệt hóa hủy cốt bào, đặc biệt ở những trạng thái viêm tiêu như những bệnh được tìm thấy trong viêm nha chu. Quá trình bệnh lí của các bệnh nha chu viêm phá hủy được thúc đẩy bởi vi khuẩn trong mảng bám dưới lợi và các yếu tố như lipopolysaccharides. Các phản ứng miễn dịch được khởi động bởi các tế bào T và B thông qua sự điều tiết của Th1-Th2-Th17.
