|| NGỘ ĐỘC THUỐC TÊ NHA KHOA- part 2 ||

🏁 Nguyên tắc xử trí khi NĐTT: đảm bảo thông khí, Oxy 100% , hỗ trợ tuần hoàn, ngưng thuốc tê, điều trị các triệu chứng tim và thần kinh. Điều trị thiếu O2, ứ CO2, toan chuyển hóa, chống co giật bằng Benzodiazepine (Diazepam 5-10 mg TM hay midazolam 1- 2 mg TM).
📶 Tham khảo tóm tắt xử trí khi BN có triệu chứng NĐTT theo ASRA (2010) như sau:
• Gọi giúp đỡ
• Kiểm soát đường thở: thông khí với oxy 100%
• Chống co giật: ưu tiên benzodiazepin
• Hồi sức tim phổi cơ bản/nâng cao
• Truyền nhũ dịch lipid 20%
• Bolus 1,5 mg/kg IV trong hơn 1 phút (khoảng 100ml)
• Truyền liên tục 0,25 ml/kg/phút (#18 ml/phút)
• Bolus lập lại 1- 2 lần nếu suy tuần hoàn kéo dài
• Tăng gấp đôi liều truyền tĩnh mạch 0,5 ml/kg/phút nếu HA vẫn thấp
• Tiếp tục truyền tĩnh mạch ít nhất 10 phút sau khi huyết động ổn định
• Giới hạn cao khoảng 10 ml/kg trong 30 phút đầu
• Tránh vasopressin, ức chế calci, ức chế beta, thuốc tê
• Sẵn sàng phương tiện chạy tuần hoàn ngoài cơ thể
• Tránh propofol ở BN có tình trạng tim mạch không ổn định