Răng sữa đóng vai trò quan trọng trong việc ăn nhai, phát âm và tạo nên vẻ thẩm mỹ cho khuôn mặt trẻ. Đồng thời, cũng đóng vai trò giữ chỗ trên xương hàm cho các răng vĩnh viễn, hướng dẫn sự mọc răng vĩnh viễn sau này. Khi tủy răng sữa đã bị lộ mà không thể che tày hay lấy tủy buồng hoặc tủy hoại tử thì cần được lấy tủy toàn bộ với phương pháp khuyến cáo là 1 lần hẹn (one- visit endodontic). Quy trình lấy tủy răng sữa cũng được thực hiện gần như tương đồng với điều trị 1 răng vĩnh viễn
1. Khi điều trị răng sữa có cần xác định chiều dài làm việc không ?
Dù cho là điều trị răng sữa hay răng vĩnh viễn thì việc xác định chiều dài làm việc là không thể bỏ qua .Việc xác định chiều dài làm việc trong điều trị răng sữa là rất quan trọng ngoài mục đích là để tạo hình và làm sạch hệ thống ống tủy nó còn 1 mục đích là tránh việc đưa các khí cụ qua chóp có thể gây tổn hại đến bao mầm răng vĩnh viễn phía dưới. Việc xác định chiều dài làm việc cho răng sữa không thể thực hiện bằng máy định vị chóp, cảm giác tay hay cone giấy mà cần có sự hỗ trợ của XQ. Các cây cone chính hay phụ được đưa vào ống tủy rồi tiến hành cho chụp XQ để xác định chiều dài làm việc, cũng có thể dùng các cây file đưa vào ống tủy để xác định chiều dài nhưng buộc phải có buộc chỉ vào các cây file để tránh việc bệnh nhân nuốt phải gây nguy hiểm.
2. Dung dịch bơm rửa dùng trong điều trị nội nha răng sữa là gì ?
Dung dịch bơm rửa có thể dùng là: – Sodium hypochlorite (chú ý không nên dùng nồng độ quá cao) – Hydrogen peroxide nồng độ 2- 3% – Natri clorid nồng độ 0,9%
3. Bít ống tủy răng sữa bằng vật liệu gì ?
Vật liệu dùng để bít ống tủy răng sữa thì phải mang 1 tiêu chí là cùng tiêu với sự tiêu chân răng khi có sự thay thế của răng vĩnh viễn và ít hay không gây kích thích vùng quanh răng. Paste eugenat là vật liệu được sử dụng thường xuyên nhất trong nội nha răng sữa, ngoài ra cũng có thể dùng paste KRI, paste endomethasone- eugenol, paste Cortisomol- eugenol…
4. Quy trình trám bít ống tủy răng sữa đươc thực hiện như thế nào ?
Khi các ống tày đã được làm sạch và thấm khô bằng cone giấy thì trộn paste để đưa vào trám bít ống tủy. Paste được tẩm vào các cây cone giấy để đưa vào, cũng có thể dùng các cây K- fíle hay cây lèn đã được kiểm soát chiều dài để đưa paste vào ống tủy, răng được chụp XQ để kiểm tra việc trám bít. Răng sau khi điều trị sẽ được trám tái tạo bằng các vật liệu trám kết thúc như G.I.C hay là các chụp bọc có săn bằng thép hay composite. Có 1 chú ý là khi nội nha răng sữa bằng phương pháp nhiều lần hẹn thì không nên dùng Ca(OH)2 lần vào ống tủy vì có nguy cơ gây dính khớp răng vĩnh viễn bên dưới.